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干燥癥；滋養(yǎng)；保濕；清洗劑；皮膚屏障功能
目的：評估多芬滋養(yǎng)沐浴乳對中國北方寒冷季節(jié)小腿皮膚干燥癥的作用及安全性。方法：采用隨機、雙盲、自身對照方法，對受試者外用多芬滋養(yǎng)沐浴乳并進行觀察。
結(jié)果：試驗組瘙癢程度低于對照組，試驗試劑對皮膚干燥程度的影響小于對照試劑，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；試驗組角質(zhì)層含水量下降顯著延遲，不良反應(yīng)發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)論：多芬滋養(yǎng)沐浴乳對緩解皮膚干燥癥的部分癥狀指標(biāo)有效，且安全性較高。
（TEWL，pH值，含水量僅顯示每次就診洗前測試值）
①經(jīng)皮水分流失值TEWL：統(tǒng)計結(jié)果顯示，A、B各組檢測（W1、W2、W3、W4）與基礎(chǔ)值（W0）比較，每次洗前檢測，A、B兩組的TEWL值比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表1）；
（Biox Aquaflux經(jīng)皮水分流失測量儀）
②pH值：在A、B組中，使用產(chǎn)品后均使pH值升高，且差異都具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。追蹤期間每次檢測，兩組之間pH值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表2）；
③角質(zhì)層含水量：在A組和B組中，長期使用產(chǎn)品后均使角質(zhì)層含水量下降，使用前后比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；A組在4周后出現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)差異的下降，而B 組從應(yīng)用后第 1 周就開始出現(xiàn)下降。兩組比較，使用試驗產(chǎn)品和對照產(chǎn)品后，二者角質(zhì)層含水量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
研究結(jié)果表明，在緩解患者瘙癢癥狀方面，滋養(yǎng)沐浴乳效果優(yōu)于普通沐浴乳；對緩解皮膚干燥程度方面也有一定的優(yōu)勢。經(jīng)表皮水分丟失（TEWL）、pH值、皮膚含水量是評價皮膚屏障功能的常用指標(biāo)，其中TEWL值表示皮膚角質(zhì)層細胞的“鎖水能力"，反映皮膚的水屏障功能；TEWL值增高提示屏障功能受損；反之亦然?。正常表皮pH值范圍在5.56.5，過酸或過堿，均會破壞皮膚的保護作用，而pH值升高會使屏障功能減退1??11。正常角質(zhì)層含水量在10%15%之間，可直接反應(yīng)皮膚的濕度，皮膚干燥也是由角質(zhì)層中結(jié)合水減少引起的。如果角質(zhì)層水合會使得細胞通透性增加，而含水量<10%，則角質(zhì)形成細胞變脆，二者均可使皮膚屏障功能下降12。本研究結(jié)果顯示，在使用兩種產(chǎn)品前后，TEWL無差別，洗后即時皮膚表面pH值升高，但pH值依然處于正常范圍，對皮膚屏障無影響。
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